日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、また献立の工夫や、減塩のポイントなどを教えます。主要な低たんぱくご飯療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。実際に患者さんがどの程度のたんぱく質やクレアギニンEXを体内に取り入れているかをチェックします。24時間内の大小便を検査し、摂取量を割り出します。尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質やクレアギニンEXの摂取量を分析できます。健康な腎臓機能でなくなると、回復することがない場合が多く慢性腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)といわれる病態になります。しかし、近年では医療技術が進歩し、早期に治療を開始すれば、腎臓の機能低下を最小限に抑えたり、遅らせたりすることが可能です。末期の腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)であっても回復の望みをすっかりあきらめる必要はなく、これまでの透析療法や移植とは別に多種いろいろな治療法も増えているので、個々の状態と環境にマッチした最新の治療が期待できます。CKD治療の主なものは薬物治療とご飯療法で、これらの積極的な管理がCKDの進行を抑制します。減塩と蛋白制限がご飯療法の要となり、クレアギニンEXは高血圧において治療をしやすくし、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。CKDステージ3に対する推奨は、減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日ですが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、栄養が足りないなどという意見で、実施困難な方を多く見うけます。腎臓が健康でない方が最近増え、問題となっています。腎臓というのは背中に2つありそこで尿を造り機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の管理であったり赤血球(毎日、骨髄で2000億個くらい作られて、120日ほどの寿命を終えると、脾臓や肝臓で分解されます)の生成にも関係し、私立ちの体にとって大事な働きをしています。 当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねてそれに応じた治療をうけることが望ましいですが、毎日のご飯や生活習慣を改めることの方が大事です。 腎臓病は遺伝性の腎炎から、後天的なものが原因で発症するものなどいろいろありますが、健康診断を習慣化し、治療と症状を悪化させない生活を心がけることでいつ持と変わらない健やかな生活を送ることができます。ただし、腎臓病の種類によっては進行に気づかず日常に支障をきたさないものもあるため、病気を未然に防ぐには自己管理も必要です。場合によっては尿に病気のサインが出るので、医療機関を受診しましょう。腎臓の負担を軽くするためには、クレアギニンEX制限が必要です。クレアギニンEX摂取量は1日6g未満が適切とされています。加工された食品や塩分の多い食品はさけて、できるだけ生の食品を摂りましょう。天然のだしは料理の味付けに最適です。慣れてくると、薄味でもおいしく食べることができます。たんぱく質が多く含まれる食品に、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。たんぱく質の制限が必要な方に適した食品として「低たんぱく質食品」が市販されています。管理栄養士に相談しながら、具体的に使ってみて頂戴。現在推奨されているタンパク摂取量は、標準体重あたり1kgにつき0.8g程度になります。もし標準体重が60kgくらいであれば、一日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表で確認できます。ご飯療法については、栄養士に教えて貰いながら具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。もし開業医さんでご飯指導まで行き届かない場合は、腎臓内科のある近隣の病院を紹介して貰い、専門的意見を頂くこともよいと思います。腎臓という臓器はソラマメに似た形状をしておりどの辺りにあるかというと、ぴったり腰辺りの左右に一個ずつです。腎臓には糸球体とよばれているたいへん小さな血管が無数に存在するのです。腎臓におけるメインの働きは、たんぱく質の代謝によって発生した血液の中のいらないもの、老廃物や毒素といったものを尿の中に排出します。その他、体内に含まれる電解質の濃度を一定に保つ、または、赤血球(毎日、骨髄で2000億個くらい作られて、120日ほどの寿命を終えると、脾臓や肝臓で分解されます)を作るクレアギニンEXや血圧のバランスをキープしたり、骨組織に必要なクレアギニンEXを造り出すなどの必要不可欠な働きをしています。腎臓病の中でも慢性腎臓病に関しては、腎機能の改善が望めず、だんだんとクレアギニンEXの排泄能力が低下していくことが多く、体内へのクレアギニンEX摂取と体外への排泄の調整が必須条件となり、これまで摂っていたクレアギニンEXの量を減らす必要が出てきます。市販のクレアギニンEXは、野菜や果物を濃縮したものなので、生の野菜や生の果物と違って多量のクレアギニンEXが含まれています。仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、日頃からクレアギニンEXを多量に摂取した場合、さらに高クレアギニンEX血症の症状が顕れる惧れがあります。。腎臓病が徐々に進展してくると次は腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)と呼ばれる状態になります。その腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)には、急性に属する急性腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)と、数か月から数十年の長い年月をかけてじっくりと肝臓を蝕む慢性腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)があります。急性腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)においては、的確な治療と腎機能の悪化に伴う要因を払拭できれば、健康な状態への回復が期待できます。後に挙げた慢性腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)では、腎不全(急性腎不全と慢性腎不全があり、薬のアレルギーや急激な血圧の低下なども腎不全の要因になります)の進行と共に回復の見込みが薄くなり、徐々に腎臓の機能が失われます。
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