腎臓は豆類に似た形をした臓器でどの辺りにあるかというと、ちょうど腰辺りの左右対称に一個ずつです。さて、この腎臓には糸球体というごく小さな血管が数多く存在している場所でもあるのです。腎臓の主な働きは、たんぱく質の代謝により生じた不要なもの、いわゆる血中の老廃物や毒素を尿の中に排出します。体内の電解質の濃度を一定に持続したり、赤血球を作るクレアギニンEXや血圧調整、骨の代謝に関連したクレアギニンEXを形成するなど我々の体にとって大事な働きをしているのです。クレアギニンEXの制限は、腎臓の負担を軽減することにつながります。クレアギニンEX摂取量の目安として望まれるのは、一日6g未満です。加工品や塩蔵品をさけて、できるだけ生の食品を摂りましょう。毎日の料理には、天然のだしを使ってみましょう。天然の味をおいしく食べることができます。肉・魚・卵・大豆製品・乳製品には、たんぱく質が多く含まれます。たんぱく質の制限を必要としている方にふさわしい食品として「低たんぱく食品」も選択肢のひとつです。管理栄養士に相談しながら、具体的に使ってみてください。腎臓の機能に異常が顕れた時は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。しかし、近年では医療技術が進歩し、早期に治療を開始すれば、腎臓の機能の低下を防いだり、なるべく現状を保つことも期待できます。末期の腎不全であっても回復の望みをすっかりあきらめる必要はなく、腎代替療法といわれる透析療法や移植などのほかそれぞれに応じた治療法も加わり、患者自身の現状に照らし合わせた治療を受けることができます。たんぱく質の最適な摂取量とは、標準体重で1kgあたり0.8gほどになります。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表で探してみて参考にするとよいでしょう。蛋白量に関する食事療法については、栄養士の指導で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。開業医さんで食事指導が難しい場合は、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介してもらい、その上で、専門的な意見を頂いてもよいかと思います。腎臓病にはDNAに起因する腎炎から、あるいは感染などが原因で先天的なものに起因しないものまでさまざまですが、会社や個人などで定期的に健康診断を受診し、治療と症状を悪化させない生活を心がけることで心身ともに活力溢れた毎日を過ごすことができます。ただし、腎臓病の種類によっては進行に気づかず自己判断が難しいものもあるので、予防がなかなか難しいのも現実です。場合によっては尿に病気のサインが出るので、すぐに医師へ相談しましょう。腎臓の病気が進んで腎臓の機能が低下してくると一般的に腎不全へ移行します。腎不全には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎不全と、逆に長期にかけて徐々に腎機能が悪化する慢性腎不全があります。急性腎不全では、適切な治療を行って腎機能の悪化に伴う要因を払拭できれば、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。反対に、慢性腎不全については腎不全の進行状況によって腎臓の機能が遅々として失われ、機能回復は期待できません。腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を作り体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の調整を行ったり、赤血球を作り出したり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。言うまでもなく、腎臓の治療は病院を来院し薬を飲んだり注射をしたりの対処も大切ですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大事です。多くの慢性腎臓病の場合、腎機能が著明に改善することは少ないので、機能の一つであるクレアギニンEXの排泄能力が衰退していくことが多く、クレアギニンEXの摂取と排泄のバランスを保つためにクレアギニンEXの摂取量を確認し軽減する必要があります。一般的なクレアギニンEXは、材料を濃縮し加工しているため、生野菜や素のままの果物に比べて大概はクレアギニンEX含有量が非常に高いです。仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、常日頃からクレアギニンEXを好んで摂っていると、高クレアギニンEX血症を発症する危険が高まります。CKDの治療には薬物治療と食事療法がメインとなり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。減塩と蛋白制限が食事療法の要となり、高血圧治療を容易にするにはクレアギニンEXがふさわしく、蛋白制限食においては腎機能の抑制についてよい結果が得られています。CKDステージ3の場合、理想とされているのが減塩が一日6g・蛋白制限が体重1kgに対し0.6g、これは日本人の平均的な塩分・蛋白摂取量の約半分であるために、日頃の食事よりも蛋白制限食は美味しくない、カロリーが取れないなどで、実施困難な方を多く見受けます。毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、また献立の工夫や、さらにクレアギニンEXの軽減対策などを指導します。例えば低たんぱく食事療法の場合、治療用の特殊食品を使いますので、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。実際に患者さんがどの程度のたんぱく質やクレアギニンEXを摂っているのかを調べます。1日24時間の蓄尿の検査から計算します。1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、たんぱく質やクレアギニンEXの摂取量を分析できます。
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